新京报讯近日，北京市医疗保险局发布对于完善中药配方颗粒医保报销策略的见知，细目：
各区医疗保险局、北京经济本领成立区社会干事局，各定点医疗机构：
为进一步维持中药配方颗粒临床范例管制，促进中药配方颗粒合理用药，普及医保基金使用效果，更好保险东说念主民健康，现对具有中药配方颗粒国度药品范例的200个中药配方颗粒品种制定医保支付范例，联系事项见知如下：
一、医保支付策略
参保患者使用价钱不高于支付范例的药品，患者和医保基金以现实销售价钱为基础，按策略时势分摊用度；患者使用价钱高于支付范例的药品，超出支付范例的部分由患者自行承担（一至六级改变伤残军东说念主之外），医保支付范例以里面分由患者和医保基金按策略时势分摊。
二、责任条目
各级医保部门要实时进行信息系统优化改变，配资最新消息加强数据治理，将中药配方颗粒数据质料行动正常监管的进军内容，开展核查复查；依托医保信息系统加强对定点医疗机构中药配方颗粒采购价钱的监测解决，对患者用度权贵增多的定点医疗机构选拔监管解决措施，切实推崇医保基金激发敛迹功能。
各定点医疗机构落实中药配方颗粒临床使用主体牵累，共同作念好策略透露提示责任，加强中药配方颗粒数据治理，确保上传医保信息系统数据与现实发生数据相符。医疗机构在用中药配方颗粒应一齐实行网上采购，优先采取质优价廉的药品；采购价钱较高药品时，需在本市医药阳光采购平台上传干系阐明材料及医疗机构审核材料；医疗机构网下采购的中药配方颗粒用度，医保基金原则上不予支付。
本见知自2025年2月28日起实行。
北京市医疗保险局
2025年1月26日
药品名单及医保支付范例
